Samsun’da nadir görülen aort genişlemesi ve kapak yetmezliği vakası, özel bir cerrahi operasyonla çözüldü. Hastanın kalbi 3 saat boyunca durduruldu.
Samsun’da yaşayan Ali Akan’ın ileri derecede nefes darlığı ve halsizlik şikayetleriyle başvurusu üzerine, kalbinden çıkan ana damar olan aortta hayati risk taşıyan ciddi genişleme ve ileri kapak yetmezliği tespit edildi. Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi’nden uzman bir ekip, nadir görülen bu vaka için standart dışı bir operasyon planladı ve hastanın kalbini yaklaşık 3 saat durdurarak başarılı bir ameliyat gerçekleştirdi.
Ali Akan’da yapılan tetkiklerde, aortun normalden uzun ve kıvrımlı olduğu “dolikoaorta” adı verilen nadir bir damar yapısı belirlendi. Ayrıca göğüs deformitesi ve omurga eğriliği nedeniyle kalp ve büyük damarların yerleşimi değişmiş, aortun göğüs kemiği altında derin ve ulaşılması güç bir konumda olduğu tespit edildi. Bu durum, cerrahi müdahaleyi oldukça zorlaştırdı.
Yüksek risk taşıyan vaka için Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi’nden Kalp ve Damar Cerrahisi, Göğüs Cerrahisi ve Anestezi uzmanlarından oluşan bir ekip görevlendirildi. Dr. Öğretim Üyeleri Dr. Emrah Ereren ve Dr. İlker Hasan Karal, Göğüs Cerrahisi Dr. Öğretim Üyesi Gül Temel, Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel ve Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Hüseyin Ağırbaş’ın yer aldığı ekip, standart dışı bir operasyon planı hazırladı. Klasik tam göğüs açılması yerine “inferior parsiyel sternotomi” yöntemi tercih edilirken, operasyon başlangıcında kasık damarları üzerinden kalp-akciğer makinesine bağlanarak güvenli dolaşım sağlandı.
Yaklaşık 3 saat boyunca kalbin durdurulduğu ameliyatta, genişlemiş ve uzamış aort tamamen çıkarılarak yerine biyolojik kapak içeren yapay damar yerleştirildi. Kalbi besleyen damarlardan birinin uygun pozisyonda olmaması nedeniyle ileri cerrahi tekniklerden “cabrol yöntemi” kullanılarak damar ile yeni aort arasında bağlantı kuruldu. Aortun üst bölümündeki yapısal farklılıklar da özel greftlerle yeniden oluşturularak ana damarla birleştirildi.
Kalp-akciğer makinesi desteğiyle gerçekleştirilen operasyon sırasında hastanın beyin ve organ dolaşımı stabil şekilde korundu. Ameliyat sonrası kalp ritminin kendiliğinden normale döndüğü ve hastanın herhangi bir destek tedavisine ihtiyaç duymadan cihazdan ayrıldığı öğrenildi. Hastanın genel sağlık durumunun iyi olduğu belirtildi.
Kalp ve Damar Cerrahisi Doktor Öğretim Üyesi Dr. Emrah Ereren, yapılan işlem hakkında bilgi verdi. Ereren, normal ameliyatlarda kalbin durdurulduğunu ancak bu vakada özel uygulamalar yapmak zorunda kaldıklarını ifade etti. Özellikle göğüs kafesinin kalbe bası yaptığı noktaya ve şah damarlarının göğüs kemiği ile ilişkisine dikkat çekti. Aortun derinde ve serbest bir pozisyonda olmamasının en büyük problem olduğunu belirten Ereren, koroner damarlarını yeni greftlere bağlayarak sorunu çözdüklerini aktardı.
Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel, bu tür hastaların özellik taşıdığını ve farklı hazırlıklar gerektirdiğini vurguladı. Hastayı önceden bildikleri için hava yolu sağlama gereçlerini temin ederek hazırlandıklarını aktaran Adıgüzel, cerrahi için anestezi şartlarını sorunsuz sağladıklarını ve solunum makinesinden ayrılma aşamasında da bir sıkıntı yaşamadıklarını belirtti.
Göğüs Cerrahisi Uzm. Dr. Öğretim Üyesi Necmiye Gül Temel, kalp damar cerrahisi açısından sıkıntılı bir cerrahi olmasına rağmen tecrübeleri sayesinde bir sıkıntı yaşanmadığını ifade etti. Temel, hastanın başarılı bir şekilde toparladığını sözlerine ekledi.
Hasta Ali Akan ise ameliyat sonrası durumunun çok iyi olduğunu ve yeniden hayata döndüğünü dile getirdi.
Yorum Yap