Samsun’da aort damarında ileri düzey genişleme ve kapak yetmezliği olan Ali Akan’ın hayatı risk altındaydı. Nadir görülen dolikoaorta yapısına sahip hastada, özel yöntemlerle 3 saat kalbi durdurularak ameliyat gerçekleştirildi.
Samsun’un Ayvacık ilçesinde yaşayan Ali Akan, ciddi nefes darlığı ve halsizlik şikayetleri üzerine hastaneye başvurdu. Yapılan tetkikler sonucunda Akan’ın ana atardamarı olan aortta hayati risk taşıyan ciddi bir genişleme ve ileri düzey kapak yetmezliği olduğu belirlendi. Ayrıca hastanın, aortun normalden uzun ve kıvrımlı olduğu nadir görülen ‘dolikoaorta’ yapısına sahip olduğu tespit edildi.
Göğüs deformitesi ve omurga eğriliği nedeniyle kalp ve büyük damarların yerleşiminin tamamen değiştiği Ali Akan’da, aortun göğüs kemiği altında derin ve ulaşılması zor bir konumda bulunması ameliyatı güçleştirdi. Yüksek risk taşıyan bu vaka için Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan oluşan bir ekip özel bir operasyon planı hazırladı.
Doktor Öğretim Üyeleri Dr. Emrah Ereren ve Dr. İlker Hasan Karal, Göğüs Cerrahisi Dr. Öğretim Üyesi Gül Temel, Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel ve Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Hüseyin Ağırbaş’ın yer aldığı ekip, klasik tam göğüs açılması yerine ‘inferior parsiyel sternotomi’ yöntemini tercih etti. Operasyonun başlangıcında kasık damarları üzerinden kalp-akciğer makinesine bağlanarak güvenli dolaşım sağlandı.
Yaklaşık 3 saat boyunca kalbin durdurulduğu ameliyatta, genişlemiş ve uzamış aort tamamen çıkarılarak yerine biyolojik kapaklı yapay damar yerleştirildi. Kalbi besleyen damarlardan birinin uygun pozisyonda olmaması üzerine ileri cerrahi tekniklerden ‘cabrol yöntemi’ kullanılarak damar ile yeni aort arasında bağlantı kuruldu. Aortun üst bölümündeki yapısal farklılıklar da özel greftlerle yeniden oluşturularak ana damarla birleştirildi. Kalp-akciğer makinesi desteğiyle gerçekleştirilen operasyon sırasında hastanın beyin ve organ dolaşımı stabil olarak korundu. Ameliyat sonrası hastanın kalp ritmi kendiliğinden normale döndü ve herhangi bir destek tedavisine ihtiyaç duyulmadan cihazdan ayrıldığı öğrenildi.
Kalp ve Damar Cerrahisi Doktor Öğretim Üyesi Dr. Emrah Ereren, hastanın durumunun özel olması nedeniyle standart yaklaşımların dışına çıkmak zorunda kaldıklarını belirtti. Ereren, göğüs kafesinin kalbe yaptığı baskı ve damarların konumu nedeniyle aort ulaşımının zorlaştığını, bu nedenle özel uygulamalar yaptıklarını ifade etti. Kalbi besleyen koroner damarlarının yeni greftlere bağlandığını sözlerine ekledi.
Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel, hastanın özel durumuna yönelik önceden hazırlık yaptıklarını ve cerrahi anestezi şartlarını sorunsuz sağladıklarını belirtti. Göğüs Cerrahisi Uzm. Dr. Öğretim Üyesi Necmiye Gül Temel ise ameliyatın kalp damar cerrahisi açısından sıkıntılı geçtiğini ancak hastanın toparladığını ifade etti. Hasta Ali Akan ise yeniden hayata döndüğünü ve durumunun çok iyi olduğunu söyledi.
Yorum Yap